根據衛福部最新癌症登記資料，台灣112年新增大腸癌個案超過1.9萬人，平均不到30分鐘就有1人確診。近年大腸癌發生年齡逐漸下降，青壯年族群的飲食型態也面臨膳食纖維不足問題。國民營養健康調查顯示，19至44歲成人每日水果攝取達最低建議量的比例，較前一期從7.7%降至5.9%，相對下降約23%，國人整體膳食纖維攝取不足比例更超過9成。台灣腸道醫學會理事長郭昭宏教授提醒，腸道健康需要從年輕時開始照顧，日常飲食應增加高膳食纖維、高營養密度的食物。


大腸癌年輕化 膳食纖維不足恐影響腸道健康


大腸癌已不再只是中高齡族群需要留意的疾病。台灣癌症登記最新數據顯示，年輕族群大腸癌發生率近20年間增加約1.7倍；40至44歲平均風險族群中，大腸進階腫瘤性病變盛行率在17年間也從0.99%增加至3.22%，約升至3.3倍。


除了年齡與遺傳因素，飲食型態也與腸道健康密切相關。當膳食纖維攝取不足，蔬果吃得少，加工食品或高脂肪飲食比例增加，都可能影響腸道菌叢與腸道環境。國際研究指出，腸道菌叢失衡可能伴隨慢性發炎反應，部分腸道細菌產生的Colibactin毒素，也可能造成細胞DNA損傷，與年輕族群大腸癌風險增加有所關聯。


郭昭宏表示，大腸癌年輕化與青壯年水果、膳食纖維攝取不足同時出現，更凸顯日常飲食的重要性。腸道保養不需要等到年紀大才開始，從年輕時建立良好飲食習慣，增加蔬果與膳食纖維攝取，才能持續維持腸道健康。


便秘、IBD常見 腸道菌叢與飲食彼此影響


除了大腸癌，便秘與發炎性腸道疾病（IBD）也是常見的腸道問題。便秘發生於不同年齡層，學童盛行率甚至達32%，約每3名學童就有1人受到便秘困擾。台灣腸道醫學會秘書長李柏賢醫師指出，長期便秘除了造成排便困難，也可能讓糞便在腸道停留時間過長，進一步影響腸道菌叢及代謝環境。腸道菌叢、飲食、免疫系統與腦腸軸彼此之間存在交互作用，因此腸道健康需要從日常飲食與生活習慣著手。


李柏賢表示，腸道菌叢不是所有疾病的單一原因，但飲食內容會影響腸道菌叢組成與代謝。當膳食纖維來源不足，腸道益菌可利用的營養來源也會減少。另一方面，IBD患者若長期發炎控制不佳，大腸癌風險也會增加，因此除了配合治療，也應依醫師建議定期追蹤。若出現血便、排便習慣突然改變、糞便形態持續異常，或沒有刻意減重卻出現體重下降等情況，應提高警覺並就醫檢查。


水果不只補充維生素 膳食纖維也是腸道營養來源


提到腸道保養，水果提供的營養不只維生素。李柏賢指出，水果中的果膠、多酚類與植化素等成分，也能作為腸道菌叢利用的營養來源。腸道益菌利用這些成分進行發酵後，可產生短鏈脂肪酸（SCFA），有助維持腸道屏障、降低慢性發炎、調節腸道環境，並提供大腸細胞所需能量。


李柏賢建議，平時蔬果吃得不足的民眾，可以透過不同種類的水果增加膳食纖維與營養素來源，例如奇異果、芭樂、柑橘類及莓果等高營養密度水果。所謂高營養密度，是指在相同熱量下，能攝取較多元營養素的食物，有助於補足日常飲食中的營養缺口。

他也提醒。水果攝取應融入每天飲食，而非偶爾才補充。尤其現代人早餐容易以精緻澱粉或加工食品為主，膳食纖維來源相對有限，可以將水果納入早餐搭配，逐步增加每日膳食纖維攝取量。


每日2顆綠奇異果 有助維持正常腸道功能


在各類水果中，奇異果也是膳食纖維來源之一。相關研究顯示，每日食用2顆、約200公克的綠奇異果，有助縮短腸道通過時間、增加自發性排便次數，並改善腹痛與腹脹等腸胃不適。歐盟食藥署（EFSA）於2025年正式核准健康聲明，確認每日食用2顆綠奇異果有助透過改善排便頻率、維持正常腸道功能，成為目前唯一獲歐盟核准腸道健康宣稱的新鮮水果的重要支撐。


李柏賢表示，綠奇異果含有膳食纖維及多種植物性營養成分，將水果作為日常飲食的一部分，可協助增加膳食纖維來源。2025年歐洲食品安全局（EFSA）核准綠奇異果相關腸道健康聲明，確認每日食用2顆綠奇異果，有助透過改善排便頻率維持正常腸道功能。


腸道醫學會理事長郭昭宏醫師與秘書長李柏賢醫師共同呼籲：「補足膳食纖維、養好腸道菌叢要從攝取高營養密度水果開始，定期篩檢才能有效預防腸道疾病。」與其等腸道出現問題再補救，不如從年輕開始，補充高膳食纖維的高營養密度水果才能腸保健康。


責任編輯：林勻熙

核稿編輯：陳宛欣