肉毒、電波、音波、拉提...醫美愈來愈普及，也讓「抗老」這件事愈做愈早。有人二、三十歲就開始定期打肉毒、做電波，希望趁皺紋還沒出現前「超前部署」，把青春留得久一點。但醫美真的做得愈早，老得愈慢嗎？
行醫近50年的整形外科醫師林靜芸，診間患者從20多歲到90多歲都有。看過不同世代對美的追求，她反而認為，真正決定一個人老化速度的，未必是哪一種保養品或醫美療程。「健康才是美的第一步。」視力、牙齒、聽力、血糖、體重、運動與睡眠，這些看似和「變漂亮」無關的事，反而是她最重視的抗老基本功。
整形愈來愈普及，但做之前先問：真的需要嗎？
50年前，整形外科還是醫界相對冷門的領域。林靜芸原本想走心臟外科，卻因當時懷孕、不方便靠近手術台，輾轉進入整形外科，後來成為台灣第一位女性外科醫師。
走過近半世紀，她也親眼看見台灣人對整形的態度改變。過去可能難以啟齒，如今打肉毒、做電波、整形，已經像剪頭髮、染頭髮一樣逐漸大眾化。
林靜芸並不反對追求美。她認為，如果調整外貌能讓一個人對自己更滿意、更有自信，並非壞事；真正需要注意的是，做之前要先弄清楚「做的是什麼」，了解效果、花費與可能的副作用，不要只是跟著流行花錢。
年輕就打肉毒、電波，可以預防老化嗎？
現在不少二、三十歲女性認為，與其等皺紋、鬆弛出現，不如提早做肉毒、電波「預防老化」。但林靜芸對這樣的超前部署持保留態度。
以肉毒桿菌素為例，它會影響臉部肌肉的活動。如果年輕時就長期、固定針對某些表情肌施打，臉部表情也可能隨之改變。因此，她認為，若本來沒有明顯問題，未必需要為了「預防」而提早施作。
電波也是如此。即使提早做了療程，人體仍會隨基因與年齡持續老化，而且老化從來不只是皮膚的問題，而是整個身體都在變化。
「妳不管怎麼做，妳還是會老。」與其把所有心力放在阻止臉上出現歲月痕跡，不如先把健康顧好。
怎麼樣的人老得最快？視力、牙齒、聽力都很重要
她認為，不論哪個年齡層，保養都應該先從最基本的健康開始。視力不好、牙齒不好，甚至聽力變差，都可能讓一個人看起來更顯老；血糖控制同樣重要，血糖過高會影響膠原蛋白與彈性纖維，加速老化。
骨質也不能忽略。林靜芸指出，骨質疏鬆不只關乎骨折，臉部骨骼的變化也會影響外觀，當支撐臉部的骨骼改變，皮膚也可能跟著顯得鬆垂。
因此，她在整形門診反而常提醒患者去運動、維持體重。太胖、太瘦或完全不運動，都不是理想狀態；如果長期熬夜、睡眠品質差，即使做了許多外在保養，臉色與精神狀態仍可能受到影響。
30歲開始運動，76歲仍維持體態！紀律很重要
比起追求「永遠不老」，林靜芸更在意的是維持健康與體態。
她從30歲開始運動，多年來一直維持自己的體重，甚至大學時期的衣服至今仍穿得下。她沒有特別複雜的運動處方，主要就是每天走路，後來為了鍛鍊上半身，也加入吊單槓。
對她而言，關鍵不是短時間內做多激烈的運動，而是「紀律」。這個觀念也延伸到人生。林靜芸認為，一個人想把人生走得又長又好，需要同理心、持續學習，以及跌倒後重新站起來的「恢復力」。而恢復力並非憑空出現，背後同樣需要學習與紀律。
年輕看五官，年紀漸長後「有精神」更重要
在看過無數張臉、做過數十年整形手術後，林靜芸心中真正「好看的臉」究竟長什麼樣子？
答案不是大眼睛、高鼻子，也不是完全沒有皺紋。她形容，到了某個年紀，一個人的眼神看起來善良、臉部乾淨，帶點俏皮感，身體有精神、不呈現病懨懨的狀態，就會讓人感覺好看。
她認為，人對「美」的感受，某種程度也與健康狀態有關。比起五官多麼精緻，一個人看起來健康、有精神、有元氣、開朗，到了某個年紀後，反而更能構成長久的美。
外貌可以改變，但不必靠身材留住另一半
行醫多年，林靜芸也看見女性做整形的理由逐漸改變。早年有些女性會因為擔心胸部不夠豐滿、留不住另一半而選擇隆乳；現在她觀察，來做隆乳的女性，多數更傾向「為自己而做」，有人是為了穿衣服、運動時的身形，也有人單純希望自己看了開心。
林靜芸認為，這樣的轉變也反映女性自主意識提升。外表或許是第一眼的視覺印象，但真正長期相處，靠的是情感交流與能否體諒彼此。「為了改變自己的身材留住老公」，在她看來已是有些過時的想法。
76歲的林靜芸至今仍持續看診、開刀。她原本也曾想過退休後「一路玩到掛」，後來卻發現，單純玩樂並沒有讓自己真正快樂，反而是繼續做擅長、喜歡，而且社會仍需要的工作，讓她感到幸福。或許這也呼應她行醫近50年後對美的答案：真正經得起歲月的容顏，未必是沒有皺紋，而是健康的身體、挺拔有精神的體態，以及即使年紀漸長，眼神裡仍保有的元氣與熱情。
責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：曾耀儀
